logo
PEMBERITAHUAN TERTULIS

Berdasarkan permohonan informasi pada 08 Desember 2023 dengan nomer pendaftaran
037/PPID-BKAD/XII/2023 Kami menyampaikan kepada saudara/i
Nama : fado
Alamat : tesa
Nomor Telepon (HP)/Email : 9138485838 / zero77@gmail.com

Pemberitahuan sebagai berikut:
A. Informasi Dapat Diberikan
No. Hal-hal terkait Infromasi Publik Keterangan
1 Penguasaan Informasi Publik**
Kami
Badan Publik lain, yaitu
2 Bentuk fisik yang tersedia**
Softcopy(termasuk rekaman)
Hardcopy salinan tertulis
3 Biaya yang dibutukan*** Penyalinan Rp5000x12(jmlh lembaran)=Rp 60.000
Pengiriman Rp 12000
Lain-lain Rp 6000
Jumlah Rp Rp 78.000
4 Waktu penyediaan 3 hari
5 Penjelasan penghitaman/pengaburan Informasi yang dimohon****(tambahan kertas bila perlu)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
B. Informasi tidak dapat diberikan karena:**
Informasi yang diminta belum dikuasai
Informasi yang diminta belum didokumentasikan
Penyediaan informasi yang belum didokumentasikan dilakukan dalam jangka waktu hari*****

                                Makassar, 16 Mei 2024
                                                     Pejabat Pengelola informasi dan Dokumentasi
(PPID)




    (........................................)
    Nama dan Tanda Tangan


Keterangan:
* Diisi sesuai dengan nomer pendaftaran pada formulir permohonan.
** Pilih salah satu dengan memberi tanda(v)
*** Biaya penyalinan (fotocopy atau disket)dan/atau biaya pengiriman(khusus kurir dan pos)sesuai dengan standar biaya yang tela ditetapkan.
**** Jika ada penghitaman informasidalam suatu dokumen,maka diberikan alasan penghitamannya.
***** Diisi dengan keterangan waktu yang jelas untuk menyediakan informasi yang diminta.