![]()  | 
		
			PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI BADAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH Jalan Jenderal Urip Sumohardjo No.269 Telp. 453050 Makassar 9023  | 	
    
| PEMBERITAHUAN TERTULIS | 
| Berdasarkan permohonan informasi pada 23 Januari 2025 dengan nomer pendaftaran 004/PPID-BKAD/I/2025 Kami menyampaikan kepada saudara/i  | 
        
    
| Nama | : | Komando Distrik Militer 1411/BLK | 
| Alamat | : | Bulukumba | 
| Nomor Telepon (HP)/Email | : | 0 / a@b.c | 
| Pemberitahuan sebagai berikut: | 
| A. Informasi Dapat Diberikan | 
| No. | Hal-hal terkait Infromasi Publik | Keterangan | |
| 1 | Penguasaan Informasi Publik** | 
          Kami  Badan Publik lain, yaitu | 
   |
| 2 | Bentuk fisik yang tersedia** | 
          Softcopy(termasuk rekaman)  Hardcopy salinan tertulis | 
   |
| 3 | Biaya yang dibutukan*** | Penyalinan | Rpx(jmlh lembaran)= | 
| Pengiriman | Rp | ||
| Lain-lain | Rp | ||
| Jumlah | Rp | ||
| 4 | Waktu penyediaan | hari | |
| 5 | Penjelasan penghitaman/pengaburan Informasi yang dimohon****(tambahan kertas bila perlu)
     ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................  | 
   ||
| B. Informasi tidak dapat diberikan karena:** | 
         Informasi yang diminta belum dikuasai | 
    
 
          Informasi yang diminta belum didokumentasikan |   
    
| Penyediaan informasi yang belum didokumentasikan dilakukan dalam jangka waktu hari***** | 
| Makassar, 01 Januari 1970 | 
| Pejabat Pengelola informasi dan Dokumentasi (PPID)  | 
    ||
| (........................................) | ||
| Nama dan Tanda Tangan | 
| Keterangan: | 
| * Diisi sesuai dengan nomer pendaftaran pada formulir permohonan. | 
| ** Pilih salah satu dengan memberi tanda(v) | 
| *** Biaya penyalinan (fotocopy atau disket)dan/atau biaya pengiriman(khusus kurir dan pos)sesuai dengan standar biaya yang tela ditetapkan. | 
| **** Jika ada penghitaman informasidalam suatu dokumen,maka diberikan alasan penghitamannya. | 
| ***** Diisi dengan keterangan waktu yang jelas untuk menyediakan informasi yang diminta. |